VERTÉBRAL THORACIQUE

TECHNIQUES DE
TRAITEMENT DES LÉSIONS OSTÉOPATHIQUES AU NIVEAU VERTÉBRAL THORACIQUE,
PAR LA MÉTHODE AUX POUCES (D’APRÈS SUTHERLAND)

Technique de fonctionnel pur, souveraine pour corriger les lésions physiologiques des dorsales moyennes et utilisable à tous les étages.
La méthode repose sur le principe de

ØDéshabitation des facettes articulaires en élévation d’épaules
Ø Imbrication des facettes articulaires en abaissement d’épaules

Le diagnostic se fait par le pouce montant du côté déshabitation et le pouce descendant du côté de l’imbrication.

Diagnostic - Sujet assis

L’opérateur derrière le sujet place ses deux pouces au niveau des articulaires postérieures d’une vertèbre à étudier.
Il demande au sujet de lever les épaules et observe ses pouces.
Il demande au sujet de baisser les épaules (idem).

Résultats possibles

           1. Les deux pouces montent bien et descendent bien. Le mouvement est aisé : NORMAL.
           2. Les deux pouces montent bien à l’élévation des épaules mais ne descendent pas ou peu à
                l’abaissement des épaules : LESION DE DESHABITATION BILATERALE.
           3. Les deux pouces montent mal et descendent bien : IMBRICATION BILATERALE.
           4. Un pouce monte bien, l’autre descend bien avec l’inverse difficile, il s’agit d’une DESHABITATION
               d’un côté avec une IMBRICATION de l’autre côté.

Shematisation
Etudions la vertèbre B
B monte bien à l'élévation des épaules
B descend bien à l'abaissement des épaules
OK
B monte bien à l’élévation des épaules
B ne descend pas à l’abaissement des épaules

DESHABITATION BILATERALE
B monte bien à l'élévation des épaules
    * B ne monte pas (ou mal) à l’élévation des épaules
    * B descend bien à l’abaissement des épaules

IMBRICATION BILATERALE
B monte bien à droite et descend bien à gauche

LESION DE DESHABITATION DROITE ET IMBRICATION GAUCHE
Anti-test

Pour confirmer un diagnostic, il faut systématiquement demander les mouvements d’épaules inverses et vérifier les sens de facilité / difficulté.
Exemple :           
Déshabitation D
Imbrication G    

Demander au sujet de baisser l’épaule D, «difficile» de sentir la vertèbre descendre à droite.
Demander au sujet de lever l’épaule G, «difficile» de sentir la vertèbre monter à gauche.

Corrections

Ø Placer les pouces au même niveau si les facettes déshabitent, au niveau sous-jacent si les facettes imbriquent.

 N.B. : Penser à ménager un pli de peau pour rester aux niveaux vertébraux impliqués

Ø Pousser les pouces antéro-supérieurs dans le sens de glissement des facettes articulaires.
Ø Utiliser les épaules du sujet : une épaule levée déshabite une épaule baissée imbrique
Ø Pour déshabiter, on garde le pouce au même niveau, on demande une élévation de l’épaule concernée.
Ø Pour imbriquer, on descend le pouce d’un étage. On demande d’abord une élévation de l’épaule (tout monte) puis descendre la même épaule (ça s’imbrique).

1 - Correction d'une déshabitation bilatérale
(Ça déshabite bien, ça n'imbrique pas)

- Placer les 2 pouces sur les articulaires postérieures du niveau à corriger
- Pousser antéro-supérieur et maintenir
- Demander de lever les 2 épaules
- Demander inspiration / expiration
- Relâcher. Contrôler.

Epaules
Pouces
Inspiration / expiration

 2 - Correction d'une imbrication latérale
(Ça imbrique bien, ça ne déshabite pas ou mal)

- Placer les deux pouces sur la vertèbre sous-jacente à celle en lésion
- Pousser antéro-supérieur et maintenir
- Demander de lever les 2 épaules (tout monte)
- Puis abaisser les 2 épaules (ça s'imbrique)
- Inspiration / expiration
- Relâcher. Revenir au niveau lesé et contrôler.

Puis Epaules
Pouces
Inspiration / expiration

3 - Correction d'une déshabitation / imbrication
(Ça déshabite d'un côté et imbrique de l'autre)

        * Pouce sur le niveau lésé côté déshabitation
        * Pouce sur le niveau sous-jacent côté imbrication
        * Poussée antéro-supérieure maintenue
        * Inspiration / expiration
        * Relâcher. Replacer les pouces. Contrôler.

Puis Epaules
Pouces
Inspiration / expiration

Elévation des 2 épaules
Abaissement de l'épaule côté imbriqué.

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